粉瘤とは

千里皮膚科|美容皮膚科

粉瘤(ふんりゅう)は、なんらかの原因により皮膚の中に皮膚に似た成分の袋が出来てしまう病気で、最もよく見られる皮膚の腫瘍(できもの)です。表皮嚢腫やアテローマ、アテロームとも呼ばれます。誰にでもできる可能性があり、また顔や足の裏、背中など全身どこにでもできます。

粉瘤の症状

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盛り上がった皮膚の真ん中に開口部(小さな穴)があるのが特徴で、色は通常の皮膚と同じ肌色ですが、開口部周辺が黒くちょっと透けたように見えることもあります。皮膚の中には皮膚に似た成分の袋ができており、中に垢(角質)などがたまっていきます。垢がたまっていくため、少しずつ大きくなり、しこりとして触れるようになります。無理に押し潰したりすると中から垢が出てくることがあり、チーズの様な臭いがします。また細菌感染などにより炎症を起こすことがあります。炎症を起こして熱を持ち、化膿して強い痛みや腫れを生じた場合には、できるだけ早く膿を出す処置を行う必要があります。

粉瘤が発症する原因

粉瘤ができる原因はさまざまです。外傷(ピアスの孔など)やヒトパピローマウイルス感染などが原因となることが知られていますが、原因がはっきりしないことも多く、体質的に粉瘤ができやすい方もいます。

粉瘤の治療

粉瘤そのものは良性の腫瘍ですが、自然になくなることはなく、徐々に大きくなり、細菌感染を起こすこともあるため、少しでも小さいうちに外科的に治療することをおすすめしています。当院では、大きさ・炎症の有無によって最も傷跡が少なくなる手術を実施しています。

単純切除

千里皮膚科|粉瘤
 
千里皮膚科|粉瘤

腫瘍の直上に紡錘形(ラグビーボール状)に切開を加え、粉瘤を丸ごと切除し、縫合します。約1週間後に抜糸が必要です。再発することはほとんどなく、大きい粉瘤でも対応可能です。また粉瘤の直径の1~2倍ほど切開する病院が多いですが、当院では少しでも傷跡が小さく済むように2/3~1倍ほどの切開で摘出することを目標としています。

くりぬき法

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特殊な器具で嚢腫の中央部分の皮膚に直径3〜4mm程度の小さな穴をあけ、そこから粉瘤の内容物を絞り出した後に、しぼんだ粉瘤の袋を抜き取る方法です。傷跡が小さく済むというメリットがありますが、単純切除と比べると再発率は高く、また袋が大きい場合は適応にならないこともあります。

※炎症性粉瘤の場合

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細菌感染を起こした炎症性粉瘤の場合、細菌感染が軽度であれば、抗生物質の内服で炎症を抑えます。細菌感染がひどくなると、嚢腫内に膿が溜まり、飲み薬のみでは炎症を抑えることができず、局所麻酔下に嚢腫に切開を加え、膿を出す治療(切開排膿処置)が必要になります。切開排膿処置後は、炎症が落ち着くまでは頻回の通院加療が必要になります。 ただし、切開排膿処置は根治術ではないので、炎症が落ち着いて1,2ヶ月してから袋を丸ごと摘出する手術を行います。

手術までの流れ

当院では診察日の14:00〜16:00に日帰り手術を行っております。
手術は完全予約制のため、まず通常の診察を受けていただき、日程を決めさせていただきます。
是非LINEまたはWeb予約をご活用ください。

手術後の注意点

通院

当日は術後出血を防止するため、ガーゼで圧迫しています。
患部は水に濡らさないでください。翌日もしくは翌々日に受診していただき止血を確認します。
縫合部は通常1週間後に抜糸を行います。

入浴

シャワーは翌日から可能です。シャワー時に石鹸で優しく傷口を洗ってください。
お風呂は抜糸までは避けて頂いた方が感染を防ぐことが出来ます。

運動

運動に関しては運動の内容や傷の場所などによって制限は変わりますので、術後に説明します。

飲酒

アルコールを摂取すると血行が良くなり出血のリスクが上がります。
手術当日は飲酒を控えるようにしてください。

料金

粉瘤の手術は保険が適応となります。 大きさによって手術費用が前後いたします。
※稀にではありますが、粉瘤が悪性化(ガン)する可能性もあるので病理検査を行っております。

露出部(顔、首、肘から指先まで、膝から足先まで)の場合
  3割負担の場合 1割負担の場合
2cm未満 5,310円〜5,910円程度 1,770円〜1,970円程度
2cm〜4cm未満 11,340円〜11,940円程度 3,780円〜3,980円程度
4cm以上 13,410円〜14,010円程度 4,470円〜4,670円程度

※上記の手術費用と、診察料・処方料で1,000円程度、病理検査費用で3,000円程度かかります。

非露出部(露出部以外)の場合
  3割負担の場合 1割負担の場合
3cm未満 4,170円〜4,780円程度 1,390円〜1,590円程度
3cm〜6cm未満 10,020円〜10,630円程度 3,340円〜3,540円程度
6cm以上 12,810円〜13,420円程度 4,270円〜4,470円程度

※上記の手術費用と、診察料・処方料で1,000円程度、病理検査費用で3,000円程度かかります。

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